Уже близько трьох місяців діабетики не отримують інсуліну в лікувальних установах області. Через це пацієнти змушені самостійно купувати його в аптеках.
Перегляньте також:
- Мотанка – як молитва за Україну: історія Ольги Кавун з Копичинців
- Розвіюємо фейки: прориву кордону російськими ДРГ на Чернігівщині не було
Але й там останнім часом знайти медикаменти стає дедалі важче. Вирішити проблему в департаменті охорони здоров’я області обіцяють уже за кілька днів. Там зазначають, що тендери на закупівлю інсуліну проведено, залишилось лише отримати медикаменти.
Ліків – ні в лікарнях, ні в аптеках
Відсутність ліків, високі ціни на медикаменти, неналежний медичний супровід – і це далеко не повний перелік проблем, на які скаржаться діабетики області. За словами голови громадської організації «Асоціація діабетиків Чортківщини» Романа Островського, протягом останніх трьох місяців хворі на цю недугу не отримують безкоштовних препаратів у лікувальних установах, як було раніше. Вихід один – купувати ліки за власні кошти. Але й тут не все просто. Ціни на інсулін зашкалюють, тому дозволити собі життєво необхідні медикаменти можуть не всі. А тут додалася нова проблема: дефіцит препаратів з’явився і в аптечних закладах.
– Я особисто обійшов п’ять аптек у центрі Тернополя і лише в одній був препарат «Протазан». П’ять картриджів коштують 620 грн. Їх вистачає лише на два тижні. Тобто, щоб вижити людині, яка користується цим препаратом, потрібно щонайменше 1240 грн. у місяць, – розповідає Роман Островський. – Усі діабетики, які дбають про своє здоров’я, користуються не шприцоручкою, а маленьким шприцом. Особливо це стосується дітей. Проблема в тому, що останнім часом їх неможливо дістати. В Україні їх немає, а якщо і вдається знайти, то ціни дуже високі. Ми намагаємося різними каналами закупляти їх за кордоном.
У департаменті охорони здоров’я кажуть, що про цю проблему знають і вже давно працюють над її вирішенням. Керівництво галузі обіцяє, що найближчими днями ліки надійдуть у лікувальні установи і їх вистачить усім. І додають: Тернопільщина однією з перших в країні провела тендери на інсулін.
– У квітні департамент провів тендерні торги із фірмами, які представляють ліки для діабетиків, у тому числі інсулінозалежних, – розповідає директор департаменту охорони здоров’я ОДА Володимир Курило. – Із 41 лота по 14 фірмах торги не відбулися, бо фірми-постачальники не задекларували цін на препарати. Однак 10 липня відбувся другий тур торгів і по цих 14 фірмах. Тож забезпечення хворих має бути на 100%. У тому числі мова йде про ліки для хворих на діабет дітей та вагітних.
Поки тендери не були проведені, в область надійшла гуманітарна допомога від постачальників, тому хворі частково були забезпечені препаратами, зазначає Володимир Курило.
Натомість, якщо певного препарату не було ані в лікарнях, ані в аптеках, ендокринологи на місцях направляли хворих в обласну університетську лікарню, де після низки обстежень, їм підбирали інший вид інсуліну. Втім багато діабетиків відмовлялися від додаткового лікування.
Володимир Курило зазначає, що сьогодні з фармацевтичного ринку України зникло близько 180 препаратів. Ціни на них не зареєстровані. Мова йде не лише про препарати для діабетиків. Ця проблема торкнулася й інших захворювань. Та департамент не має жодного впливу ні на роботу аптечної мережі, ні на ціноутворення.
Відпускатимуть за рецептами
З вересня хворих на інсулін планують перевести на рецептурний відпуск. Та механізм отримання медикаментів і відшкодування витрат наразі не відомий.
– Першим кроком до реалізації цієї постанови є створення електронного реєстру пацієнтів, хворих на цукровий діабет. Наступний етап є прийняття рішення обласної ради та укладання договорів з аптеками. На рівні держави відпрацьовується механізм формування цін на інсулін та процедура їх відшкодування, – пояснює пан Курило.
Питання відпуску інсулінів за рецептом не нове, зазначають у департаменті. Адже у попередні роки область мала практику реімбурсації ліків за пілотним проектом профілактики та боротьби з гіпертонічною хворобою.
– До проекту будуть задіяні аптеки комунальної та державної форми власності. Ліки видаватимуть лише за рецептом, який виписав лікар. Він дійсний 1 місяць. Перед цим департамент охорони здоров’я укладе договори з аптеками. Ті приноситимуть нам свої реєстри, а департамент перераховуватиме кошти за ті форми інсулінів, які були виписані по рецептурних бланках. Така процедура дещо ускладнила життя хворим, адже раніше ліки вони могли отримати в поліклініці чи лікарні. Але таким чином ми боремося з корупційними схемами в системі охорони здоров’я, – розповідає заступник директора департаменту Лідія Чайковська.
Однак і в такій системі є свої підводні камені, визнають у департаменті.
– Державою передбачено, що в аптеці можуть відпустити за рецептом ліки, якщо їхня роздрібна ціна не перевищує оптово-закупівельної, яку встановила держава, – каже головний терапевт департаменту Лариса Матюк. – Тож якщо лікар виписав препарат, а в аптеці його ціна вища, то єдиний вихід із ситуації – йти до ендокринолога ще раз, щоб він виписав замінник-аналог виписаним раніше лікам. Бо система охорони здоров’я, на жаль, не має жодного впливу на аптеки та політику їх ціноутворення.
Хворих побільшало на чверть
Загалом в області зареєстровано 39,7 тис. хворих на цукровий діабет. Понад 200 з них – діти. Станом на 1 липня 2015 року інсулінотерапії потребують 5636 хворих. За рахунок медичної субвенції на забезпечення лікування хворих цукровим діабетом на 2015 рік передбачено 14,1 млн. грн.
Одним із методів контролю за ефективністю коригування рівня цукру в крові є визначення глікозильованого гемоглобіну. У попередній період за державними програмами медичні заклади області отримали апарати для проведення цієї процедури. З того часу пройшло понад 10 років. Відповідно апарати вже вичерпали всій ресурс. Відтак ця процедура на даний момент проводиться лише у трьох державних лікувальних установах та приватних лабораторіях.
До слова, станом на 1 січня 2015 року на обліку в Тернопільській області перебувало 4698 інсулінозалежних. І лише за півроку ця кількість зросла приблизно на 500 осіб. Тобто кількість хворих збільшилася на 25%. Сталося так не тому, що люди почали більше хворіти, а в результаті покращення діагностики, запевняють медики. Зокрема, більшість випадків виявлено під час проходження профілактичних оглядів мобілізованих та призовників. Значна частина цих хворих навіть не підозрювали, що хворіють на цю недугу.
– Цукровий діабет – дуже підступне захворювання, яке протікає латентно і маскується під інші хвороби, – каже Лідія Чайківська. – Без спеціальних методів обстеження виявити її надзвичайно важко. Тому наголошую про необхідність проходження щорічних медичних оглядів із обов’язковою здачею загального аналізу крові та аналізу на рівень цукру.
Про усі порушення стосовно забезпечення ліками хворих на цукровий діабет у департаменті охорони здоров’я просять повідомляти за номером “гарячої лінії”: (0352) 25-48-76.
